В Петербурге отдают шприцы наркопотребителей на переработку. Кто и зачем это делает?

Сдача шприцев — это в первую очередь элемент программы по снижению вреда [наркопотребления]. Благодаря обмену использованных шприцев на новые происходит профилактика передачи ВИЧ и вирусных гепатитов, а наркопотребителя можно вовлечь в систему оказания медико-социальной помощи. Как это работает? Человек приходит, чтобы просто взять новые шприцы, но узнает о том, что можно сдать кровь, получить медицинскую консультацию и гуманитарную помощь. И таким образом становится нашим клиентом.

С другой стороны, это шприцы, которые не валяются в цветочных клумбах, на детских площадках и в подъездах. Несколько раз в месяц мы вызываем машину утилизационной службы, которая забирает шприцы в разобранном виде и увозит на переработку. И, кстати, это развенчивает мифы о том, что наркопотребители — не заботящиеся о своей и чужой безопасности люди.

Команда людей, которая впоследствии создала фонд «Гуманитарное действие», начала работать в Петербурге в 1995 году. В тот год к нам приехали французские «Врачи мира» (это ассоциация, которая помогает в борьбе с ВИЧ и СПИДом в разных странах) и организовали проект по работе с беспризорными детьми.

А в 1997-м впервые был запущен проект, который занимался сбором, обменом и утилизацией шприцев. Тогда был большой наплыв людей: в день могло приходить до 200–300 наркопотребителей. Наблюдался пик героиновой эпидемии — в те времена людям было особенно важно иметь место, где они могли бы обменять использованные шприцы на новые и получить консультацию врачей. В то время в России еще практически не было препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, да и в целом мало кто знал о ВИЧ и СПИДе. Поэтому врачи еще и занимались просвещением: рассказывали, как вообще защититься от этих заболеваний и что нужно делать, если у тебя положительный результат теста.

В 2001 году был организован наш фонд «Гуманитарное действие». Основные элементы программы снижения вреда действуют и по сей день: мы принимаем на утилизацию шприцы, предоставляем бесплатное тестирование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, организуем связь людей с центрами социального обслуживания и больницами, помогаем получить лечение наркозависимости, способствуем восстановлению документов.

Наша работа ведется на нескольких пунктах. «Синий автобус» — это мобильная клиника, переделанная из туристического автобуса. В «Маленьком автобусе» можно сдать анализы и получить гуманитарную помощь. И еще у нас есть «Расписной автобус» для тестирования [на наличие ВИЧ] общего населения. Все услуги можно получить анонимно. В «Синий» и «Маленький» автобусы ежегодно обращается более пяти тысяч человек. Там мы собираем и принимаем в год порядка 300–330 тысяч шприцев.

В последнее время количество использованных шприцев снизилось, но это связано с тем, что снизилось число людей, употребляющих наркотики инъекционным путем. Это не значит, что наркотиков стало меньше, просто появились новые психоактивные вещества — такие как «соли», например. В то же время мы видим тенденцию: если человек употребляет психостимуляторы системно, то через какое‑то время он все-таки переходит на шприцы.

Также на наших мобильных пунктах работает анестезиолог-реаниматолог-хирург. А нашим клиентам с трофическими язвами и химическими ожогами от наркотиков это очень нужно. Также у нас заключен договор с городской наркологической больницей, поэтому направления с наших мобильных пунктов приравниваются к направлениям врачей больницы. Мы также можем направить людей в группы анонимных наркоманов и алкоголиков. Всегда подскажем, куда с какой проблемой обратиться.

Более 70% наших сотрудников — это люди, которые раньше употребляли наркотики, живут с ВИЧ-инфекцией или сталкивались с проблемой гепатитов. Вся наша работа построена на личном опыте. И это действительно важно для людей, которые приходят к нам за помощью.

Расписание работы мобильных пунктов можно посмотреть здесь.

Я употребляю уже очень давно, узнала о фонде лет 15 назад. Однажды, проходя по улице, я увидела толпу наркоманов и подошла узнать, что за сборище. Оказалось, люди стояли в очереди к «Синему автобусу». Ко мне сразу подошли работники, предложили зайти и сдать кровь. С тех пор я постоянно туда хожу сдавать шприцы и примерно раз в полгода — анализы. Но тут помогают и с юридическими вопросами. Я, например, брала микрозайм. Естественно, не отдала. Был суд, а я совсем не разбираюсь в этом, и юристы [фонда] мне помогли. Они рассказали, как отклонить иск, как правильно написать обращение, чтобы снизили сумму долга. Подругам моим помогают с опекой и родительскими правами.

О том, что начали собирать шприцы, я узнала давно, но раньше не носила — это же надо дома все собирать, а у меня не было возможности, я жила с родителями. А потом увидела, что очень много людей носит, и как только переехала от родителей, сама стала приносить. Собираю в течение недели, приношу в разобранном виде и сдаю.

Раньше такого не было, а сейчас у нас уже в голове как само собой разумеющееся: пришел, взял, использовал, принес обратно. На самом деле мои знакомые раньше сами утилизировали — обливали физраствором, разбирали, заворачивали в десять пакетов и выбрасывали. А теперь вот появился автобус.

Я, конечно, пыталась пройти лечение в разных клиниках. Пробовала и детокс, и реабилитации — все, что предложено. Но мне ничего не помогло, для меня это пока нереально. Меня, как правило, заставляли ложиться. Сама я ни разу не шла. И этот фонд абсолютно понимающий в этом плане. Они никогда никого не заставляют, ты можешь ходить к ним годами. И пока ты сам не захочешь вылечиться — они не будут настаивать. Тут часто срабатывает такое стадное чувство: ты ходишь к ним полгода-год, с тобой постоянно общаются люди, которые были такими же, как и ты, а сейчас они работают в фонде и живут хорошей жизнью. Рано или поздно задумываешься: может, у меня тоже есть надежда, может, стоит попробовать? Я пока к этому не пришла, но у меня много знакомых, которые туда обращались, и им помогли.

Есть мнение, что наркозависимые вообще не задумываются о своем здоровье. И это правда. Многие доводят до последнего, когда уже на носилках из квартиры выносят. А вот благодаря автобусу эта тенденция начинает стираться. Люди, может быть, приходят просто, чтобы получить новые шприцы и мази, а им предлагают бесплатную медицинскую помощь и не требуют никаких справок, паспортов. Вот человек возьмет и сдаст анализы. А если что‑нибудь находят, то ему говорят: «Давай завтра встретимся и вместе сходим в больницу». Наркоман ведь боится идти один, а с поддержкой уже как‑то проще.

Я сдаю анализы, чтобы проверить, не появилось ли чего‑нибудь нового. Я употребляю 17 лет, у меня и печень больная, и с ногами проблема. Но у меня нет ВИЧ, поэтому мне немного проще. А у тех, у кого есть, им, конечно, тяжелее. Фонд очень нас поддерживает: им неважно, хотим мы бросить или не хотим, они работают, чтобы помогать нам. Все наркоманы очень боятся общества. Ты нигде не можешь прийти и сказать, что ты наркоман, а тут можешь — никто тебя не осудит. Даже наоборот, расскажут, какие у тебя права есть, куда тебе обратиться и где тебе могут помочь.

Я училась на психолога, но не окончила университет, потому что у меня был опыт употребления наркотиков, это мне помешало. Еще я не понаслышке знаю, что такое ВИЧ, как с ним жить, как пройти все этапы принятия диагноза и что делать. Когда человек употребляет и узнает, что у него ВИЧ, рядом должны быть люди, которые его понимают, — только им он сможет доверять.

Я попала в фонд абсолютно случайным образом. Никогда не была клиентом фонда, не знала о его существовании. В 2012 году меня привела знакомая, которая занималась тут пиаром. Я многодетная мама, и тогда в очередной раз была в декрете, поэтому много времени тратить на работу не могла. А фонду был нужен координатор, который консультировал бы наркозависимых с ВИЧ-инфекцией и без нее в «Синем автобусе». Я решила, что можно попробовать. Пришла, проработала недолго и ушла в новый декрет. И вернулась в 2015-м: стала консультировать людей, заниматься их сопровождением в клиники и СПИД-центр. Сейчас у нас появилось много интересных проектов. Мы стали помогать с решением юридических и социальных проблем — например, с кредитами или лишением родительских прав.

Среди наркозависимых о «Синем автобусе» многие знают, он курсирует уже 20 лет. У нас уже есть наработанные точки, есть определенный график: с 15.00 до 18.00 и с 19.00 до 22.00. За все время существования этого проекта, наверное, только пару раз поменялись стоянки, просто потому, что в тех районах оставалось мало наркозависимых — они погибали от ВИЧ-инфекции или других заболеваний. А в этом году у нас был запущен телеграм-чат, и о нас узнало еще больше людей. Теперь в автобусе аншлаг: в день приходит от 20 до 80 человек.

Всех клиентов у нас встречает Лена — наш соцработник. Она занимается обменом шприцев, выдает мази, витамины, бинты, пластыри, если есть в наличии. Мази, например, всегда очень нужны: как правило, после инъекций у многих появляются гноения, на которые сами наркозависимые часто не обращают внимания. Лену все знают, и она, кажется, знает всех. Она выясняет, какой есть запрос у клиента, и приглашает либо психолога, либо соцработника, либо врача, а еще предлагает пройти тестирование на ВИЧ, на гепатиты В и С. На самом деле Лена помнит, у кого есть ВИЧ-инфекция, а у кого нет, поэтому мы следим, чтобы они по возможности сдавали анализы раз в три месяца.

В городской наркологической больнице у нас есть сотрудник, который работает с нашими клиентами. Мы сразу направляем к нему, если у наркозависимого есть запрос пройти лечение. Это облегчает многие аспекты: опять же, наркозависимые вряд ли решатся самостоятельно обратиться в клинику. Но мы это делаем, только если человек сам придет и скажет, что хочет лечиться.

Большее количество людей, конечно, приходит для того, чтобы сдать шприцы и получить новые. Но с начала апреля у нас появился доктор, помощь которого очень актуальна: он может на месте сделать перевязки, обработать или зашить раны. А еще он многих наших клиентов консультирует в телеграме. Это очень востребовано, потому что из‑за дискриминации люди, употребляющих наркотики, они не ходят к хирургам и часто запускают свои болячки до такого состояния, что помочь уже невозможно.

Когда человек приходит в первый раз, он, конечно, немного напуган. Для наркоманов вообще странно, что им кто‑то может бескорыстно помочь, дать чистые шприцы, провести консультацию. Они часто ищут подвох. А потом приходят снова и снова — и понимают, что им действительно помогают просто так. И они начинают относиться к нам очень уважительно, даже с теплом, часто говорят: «Спасибо, ребят. Хоть кому‑то не наплевать на нас».