Первые исследования, рассматривающие потерю волос как последствие перенесенного коронавируса, появлялись еще осенью 2020 года. Группа исследователей отметила, что, хотя все внимание науки вполне справедливо устремлено на угрожающие жизни осложнения (сердечно-сосудистые и легочные), все больше пациентов обращается с дерматологическими побочками к врачам. Среди самых частых — диффузное выпадение волос у пациентов, ранее инфицированных SARS‐CoV‐2. По всем клиническим проявлениям такая потеря волос совпадала с уже хорошо известным явлением — телогеновой алопецией (telogen effluvium). Телогеновая алопеция — это выпадение волос, которое обычно начинается спустя несколько месяцев после перенесенного сильного стресса. Такая алопеция часто встречается, например, у женщин в послеродовом периоде. По последним данным, после коронавируса с ней сталкивается около 25% переболевших.
В норме от 85 до 90% наших волос находятся в стадии активного роста — анагена. Около 5% находятся в катогене — фазе выпадения, а остальные находятся в «спящей» фазе — телогене. В этой фазе волос не растет и просто висит на вашей голове, прежде чем упасть, — обычно этот период «спячки» длится от двух до четырех месяцев. На смену выпавшему волосу приходит новый и начинает активно расти. Но при телогеновой алопеции этот цикл немного меняется: в «спящую» телогеновую фазу уходит сразу 30% волос. Это значит, что все эти 30% одновременно перестают расти и вскоре выпадают. Притом что в норме каждый из нас теряет около 100 волос в день, при телогеновой алопеции этот показатель достигает 300.
Длительность телогеновой фазы объясняет, почему большинство людей замечает клоки волос на расческе не сразу после перенесенного коронавируса, а лишь спустя несколько месяцев. А вот портить жизнь она может довольно долго: в среднем постепенное восстановление начинается через три месяца, но замечать подозрительно много волос на подушке вы можете еще полгода. Хорошая новость в том, что в какой‑то момент волосы точно начнут снова расти, даже если кажется, что этого не произойдет. Новость чуть похуже: в острой фазе едва ли что‑то поможет прекратить выпадение волос, ее нужно просто переждать. А когда рост волос постепенно начнет восстанавливаться, можно поддержать и ускорить процесс мезотерапией или использованием наружных лосьонов для стимуляции кровотока. Процедуры и средства назначить должен врач — по показаниям и исходя из состояния волос и кожи головы.
Трихолог, дерматовенеролог «Клиники Юлии Щербатовой»
В подавляющем большинстве случаев процесс реабилитации после перенесенного коронавируса сопровождается именно телогеновой алопецией, когда волосы выпадают и сильно истончаются. При грамотном вмешательстве специалиста это происходит в течение непродолжительного времени. Но, конечно, бывают и исключения в виде обострений из‑за активации всей иммунной системы — например, гнездная (очаговая) алопеция, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы.Очаговая алопеция носит воспалительный характер, на голове образовываются заметные круглые участки облысения — в этом случае надо срочно обратиться к врачу-трихологу.
Побочный эффект в виде выпадения волос после нового коронавируса обусловлен тем, что этот вирус несет специфическое воздействие, поражающее именно волосяной фолликул. Это неудивительно, так как практически все инфекционные заболевания имеют подобные последствия. Стресс — один из серьезных факторов для здоровья волос. Корень волоса находится в фолликуле, который похож на корзинку. К этой «корзинке» проходят тонкие кровеносные капилляры, которые питают волосы. Во время интенсивного стресса вырабатываются гормоны стресса (норадреналин, адреналин и кортизол), которые проявляют сосудосуживающее действие — из‑за спазма сосудов нарушается питание волосяного фолликула.
А еще во время стресса организм «отвлекает» обменные процессы с питания волос на борьбу с последствиями стресса. Из‑за этого волос переходит в фазу телогена, а затем в фазу активного выпадения. Такой же эффект на волосы оказывают и другие инфекционные заболевания — можно переболеть бессимптомно, а спустя несколько месяцев ощутить на волосах все негативное воздействие перенесенной болезни.
