Как работают и сколько получают врачи и медсестры в Европе

Швейцария

У меня частная практика с 2001 года. Помимо этого, я преподаю в Женевском университете. 

Чтобы стать стоматологом в Швейцарии, нужно учиться пять лет. Два года студенты изучают общую теорию вместе с остальными студентами-медиками, а с третьего курса начинается специализация — там мы получаем практические навыки. Я начал учиться в Италии, и за все 5 лет в местном университете я ни разу не притронулся к живому пациенту, поэтому, переехав в Швейцарию, заново прошел последние три курса.

Сильной конкуренции между выпускниками медицинских вузов нет нигде: в Италии очень жесткий конкурс при поступлении в университет, а в Швейцарии на первый курс поступить просто, но потом происходит очень строгий отсев, и из пары сотен студентов до третьего курса доходят около двадцати. Но за счет этого отсева мы можем гарантировать, что все студенты получат хорошую работу, когда выпустятся из университета. И этот принцип работает — в нашей области безработица почти нулевая. После университета стоматолог может заняться частной практикой, а может остаться в университете и преподавать. Или совмещать преподавание с частной практикой, как это делаю я.

Будучи стоматологом с собственной практикой, можно заработать довольно много денег — это подходящий вариант для тех, у кого мозги заточены под бизнес. Успешные стоматологи могут потом расширять свою практику, открывать по несколько клиник в городе. В университете денег зарабатывают меньше. Профессор получает около €15 000 в месяц. Я пока еще не профессор, поэтому получаю меньше. Но этого все равно хватает на нормальную жизнь в Женеве, хоть она и самый дорогой город в Европе, и обед в «Макдоналдсе» тут стоит €18.

В университете у меня больше свободы, и мы больше времени проводим со студентами, занимаемся исследованиями и публикуем статьи. Тут больше простора для творчества. Мне нравится контакт с людьми в моей работе, и с пациентами, и со студентами. В университете я много общаюсь с коллегами и летаю на конгрессы стоматологов, что тоже здорово.

Лет десять назад стоматология была очень прибыльным занятием. И многие шли в эту профессию просто для того, чтобы заработать много денег. Сейчас ситуация меняется. Конечно, мы все равно хорошо зарабатываем, но падение прибыли привело к тому, что в стоматологию идут люди, заинтересованные в профессии, а не в деньгах. В девяностые годы огромный спрос на стоматологию привел к тому, что, например, в Италии, появилось множество нелицензированных практик, где работали не врачи-стоматологи а в лучшем случае лаборанты. Теперь такого почти нет, к счастью.

Сейчас самые популярные отрасли  стоматологии — те, которые связаны с эстетикой: ортодонтия и протезирование. Причина, думаю, в глянцевых стандартах красоты, которые тиражируют СМИ. Все хотят себе идеальные улыбки. Пациенты стали уделять внимание внешнему виду всех зубов, даже задних. Часто переделывают старые коронки — например, есть русские пациенты, которые меняют золотые зубы на белые. Приходят к врачу и говорят: «На меня тут на улице странно смотрят из-за моего золотого зуба — сделайте что-нибудь, доктор!»

Германия

На прошлой неделе я сдала последний экзамен, и теперь у меня есть официальная специальность врача-терапевта. Но я сейчас не пойду работать, а пойду в докторантуру.

В Германии на то, чтобы получить специальность терапевта, нужно шесть лет: два года доклинического образования, три года клинического и еще год интернатуры (в Гамбурге, где я живу, она не оплачивается). После этого вы получаете статус «ассистента терапевта» и можете, например, работать в госпитале. Те, кто хочет более узкую специализацию, например, хирурга или гинеколога, должны отучиться еще как минимум пять лет (в некоторых случаях больше). Сильной конкуренции между выпускниками нет — она есть между абитуриентами, так как мест в университетах всегда меньше, чем желающих туда поступить. Выпускники же могут выбирать между карьерой терапевта и более узкой специализацией. Пожалуй, серьезная конкуренция существует между теми, кто хочет работать в университетских клиниках: там лучше платят, и туда идут самые амбициозные выпускники, которые хотят заниматься исследованиями.

Германия отличается от других стран в плане конкуренции — например, во Франции, где я отучилась один год, все выпускники сдают обязательный экзамен, по результатам которого составляется рейтинг. Те, кто попадает в верхние строчки, могут пойти работать куда захотят. Те же, кто оказывается внизу, довольствуется тем, что осталось.

Я выбрала эту профессию, потому что она всегда будет востребована. Пока на земле есть люди, будут и врачи. Я люблю выслушивать проблемы людей и давать советы. Мне нравится видеть результаты моей работы. И мне никогда не придется задавать себе неудобные вопросы о смысле моей жизни.

Врач-терапевт всегда сможет заработать нормальные деньги — с вычетом налогов получается €2200, а если к этому прибавить деньги за ночные дежурства, которые все равно обязательные, получился около €2700. Но при этом терапевты работают очень много, и на них лежит огромная ответственность за пациентов.

Чтобы получить специальность психиатра в Германии, надо отучиться 6 лет (12 семестров) и потом отработать 5 лет резидентуры в госпитале. Затем психиатр может открыть свою частную практику. Поступить в медицинский вуз очень трудно, а вот устроиться на работу врачом легко — сейчас в Германии уходящих на пенсию пожилых врачей больше, чем выпускников медицинских вузов. Самые востребованные специальности — это, пожалуй, нейрохирургия и радиология.

Самое ценное в психиатрии — это контакт с огромным количеством самых разных людей каждый день. К тому же я знаю, что не столкнусь с личностным кризисом и не буду задаваться вопросом вроде «На что я трачу свое время, имеет ли это вообще смысл?», потому что я точно знаю, что моя работа очень важна.

В Германии врач, даже начинающий,  получает неплохие деньги — до вычета налогов это около €4000 (примерно €2300 после вычета), и с каждым годом работы в госпитале прибавляется еще по €200.

Дания

Я работаю медсестрой в неврологическом отделении госпиталя в Орхусе (второй по численности населения город в Дании). Я переехала сюда много лет назад с Филиппин — там тогда 80% старшеклассников шли учиться на медсестер, так как это гарантировало хорошую работу за границей — Великобритания и Канада, например, их сотнями нанимали. Я отучилась четыре года в университете, после чего можно было работать в госпитале. Но я поехала в Данию продолжать образование. Здесь медсестры учатся по три с половиной года в колледже, потом проходят обязательную практику (за нее тоже полагается государственная стипендия, как и всем датским студентам), после чего могут или продолжить образование, или начать работать в госпитале.

Я пошла учиться на медсестру, потому что хотела потом стать врачом. Не то чтобы я почувствовала такое уж сильное призвание к этой профессии, но сегодня я ни капли не сожалею о своем выборе. Чем дольше я занимаюсь медициной, тем больше она мне нравится. В работе мне приятнее всего контакт с пациентом и возможность изменить его жизнь к лучшему. Такое, конечно, происходит далеко не каждый день. Но иногда попадаются пациенты, с которыми у вас возникает особая связь, и именно в ней и заключается смысл моей работы. Такие пациенты по-настоящему ценят мою работу и, наверное, влияют на мою жизнь больше, чем я на их. Они помогают мне измениться к лучшему. Самое трудное для медсестры — это заботиться о пациентах, которые требуют к себе круглосуточного внимания, считают, что ты им должен, и уверены, что выздоровление зависит исключительно от усилий врачей и медсестер, а они сами тут ни при чем. Они еще обычно считают, что в госпиталях работают такие универсальные эксперты, которые способны мгновенно вылечить любую болезнь и имеют ответы на все вопросы. Они просто ничего не понимают про нашу профессию.

Начинающим медсестрам платят 20 000 крон в месяц плюс надбавки за работу после трех часов дня, в выходные, праздники и ночные смены. К тому же зарплаты повышают каждый год по мере накопления опыта. Моей зарплаты хватает на достойную жизнь — конечно, ни я, ни мой муж не можем позволить себе одежду дорогих марок и ежедневные обеды в ресторанах, но мы живем в просторном доме, путешествуем 3 раза в год и ездим на своих машинах. Впрочем, в Дании зарплаты медсестер и, скажем, учителей или водителей автобусов не очень отличаются друг от друга — равенство тут действительно много значит.

Австрия

Я живу в Линце, работаю в госпитале но, кроме того, с 2013 года у меня есть собственная практика. Изрядная часть моей работы — это ультразвуковая диагностика, в том числе кардиологическая и ангиологическая. В Австрии врачи тратят на обучение в общей сложности больше десяти лет. Лично я потратил четырнадцать. Поступить на медицинский факультет очень тяжело — только один из десяти абитуриентов проходит вступительные экзамены. Потом студенты 6 лет учатся в университете, где каждый год тоже сдают трудные экзамены, и потом по несколько лет проходят резидентуру в госпиталях. Это относится и к терапевтам, и к специалистам вроде кардиологов. В этом году, правда, срок обучения сократили — и теперь можно отучиться за одиннадцать лет. К тому же в первые три года моей работы мне пришлось иметь дело с огромным количеством бюрократических процедур. Честно говоря, на третьем году работы меня от них уже тошнило, так что я рад, что теперь от них свободен.

Сейчас выпускники медицинских факультетов совсем не конкурируют между собой — перед ними открыты все дороги, выбирай что хочешь. Десять лет назад было труднее. К тому же медицинская профессия в Австрии пользуется огромным уважением — я бы даже сказал, что нами восхищаются, — и очень многие школьники хотят в будущем стать врачами. Работа и правда отличная — мы общаемся с людьми и при этом зарабатываем приличные деньги. Я, например, очень люблю просто поболтать с моими пациентами «за жизнь».

Сложно сказать, какая из медицинских специализаций пользуется наибольшим спросом, это постоянно меняется. Я бы сказал, что на сегодняшней день нам больше всего не хватает дерматологов.

Врачи в Австрии очень много работают — я сам несколько лет назад работал по 72 часа в неделю. Сейчас, правда, я стараюсь снизить свою загрузку в госпитале до 20 часов, чтобы больше времени проводить с семьей: я хочу видеть, как растет мой маленький сын. Конечно, вместе с загруженностью у меня падает и зарплата, но мне все равно хватает на достойную жизнь.

Голландия

Мне 26 лет, я закончила бакалавриат на факультете медицины и биологии в университете Амстердама (3 года), потом магистратуру в Маастрихте, уже по специальности клинических исследований. Сейчас я работаю в Медицинском центре Лейденского университета, где получаю степень доктора. Я специализируюсь на ушных (улиточных) имплантатах. По плану я должна получить степень доктора в 2017 году, и в октябре того же года начнется моя резидентура в госпитале.

Я училась семь лет — из-за моего научно-исследовательского уклона. Вообще же в Голландии медицинскую специальность можно получить за шесть лет. Среди отоларингологов конкуренция довольно сильная — во всей Голландии каждый год открывается только 18 вакансий для резидентов, а специализация довольно популярная. Однако мне-то поступить удалось — так что не так уж это трудно! Мне нравится разнообразие людей, с которыми приходится иметь дело: мои пациенты могут оказаться как младенцами, так и глубокими стариками. Мне приходится и делать операции, и консультировать пациентов. К тому же мне нравится, что я могу фокусироваться на качестве жизни моих пациентов, а не на ее спасении. У меня непростые отношения со смертью. К счастью, в нашем отделении пациенты умирают очень редко.

Впрочем, сама работа отоларинголога требует быстрой реакции и устойчивости к стрессу — это особенно важно в острых случаях, когда нужно оказать срочную помощь. Впрочем, и оплачивается моя работа хорошо — на €1900 (после вычета налогов) я вполне могу достойно жить.