На самом деле посткоитальная дисфория — это довольно распространенная вещь в своих малых проявлениях. Правда, в некоторых случаях она может принимать неприятный оборот. В 2015 году The Journal of Sexual Medicine опубликовал исследование, в ходе которого выяснилось, что 46% женщин хотя бы раз в своей жизни ощущали резкое снижение настроения сразу после секса, а 5% испытывали состояние посткоитальной дисфории несколько раз за последний месяц. Достоверной статистики по проявлениям дисфории после секса у мужчин, к сожалению, нет, хотя сексологи отмечают, что такие случаи тоже нередки.
Как и почему это происходит
Люди, которые периодически сталкиваются с посткоитальной дисфорией, говорят, что ее появление не зависит от качества полового акта: часто дисфория наступает после очень хорошего секса с приятным партнером. «Я осознаю это как щелчок, — рассказывает девушка, согласившаяся дать анонимное интервью для этого материала, — появляется ощущение, будто происходит нечто плохое и страшное, возникает тревога. Иногда бывают мысли о том, что я вообще делаю в этом мире». Другая девушка говорит, что почти каждый раз ощущение дисфории приводит к слезам и крайней раздражительности: «Я становлюсь жутко обидчивой, ко всему придираюсь, мне ужасно хочется плакать. Но мыслей о том, что я жалею об этом сексе, у меня не появляется. Есть именно почти физическое ощущение грусти».
Посткоитальная дисфория может длиться от нескольких минут до трех-четырех суток. Во многом это зависит от ее происхождения и тяжести, хотя достоверно неизвестно, что является главной причиной ее появления. Сексологи говорят, что она может проявлять себя на фоне совершенно разных факторов у разных людей. «Посткоитальную дисфорию можно назвать симптомокомплексом, который наблюдается при различных состояниях, — объясняет главный научный сотрудник отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии Михаил Ягубов. — Причинами могут быть чисто психологические проблемы, негативные события в отношениях, склонности к фобиям (например, боязнь заразиться), органические поражения мозга, различные неврологические и психические расстройства и даже гормональный дисбаланс, хотя это не подтверждено».
Надо сказать, что посткоитальная дисфория редко оказывается патологическим случаем. Михаил Ягубов, опираясь на свой врачебный опыт, говорит, что намного чаще ему приходится иметь дело с ускоренным семяизвержением, расстройствами влечения, желания и оргазма, болевыми ощущениями. Но в то же время врач отмечает, что если посткоитальная дисфория беспокоит достаточно сильно и долго, это повод обратиться именно к врачу-сексологу. Однако чаще всего эта проблема решается с помощью психолога.
Психологические причины дисфории
Часто человек испытывает дисфорию после секса с партнером, который делает отношения откровенно опасными. Одна из героинь материала, которая долгое время состояла в отношениях с абьюзером (человек, совершающий физическое, моральное, экономическое или любое другое насилие. — Прим. ред.), вспоминает, что сильные вспышки дисфории в то время происходили регулярно: «Мы были парой, и я не совсем понимала, что мне не хотелось заниматься с ним сексом: раз все к этому располагает, то почему бы и нет. Во время секса все было в порядке, но потом я шла в ванную и начинала рыдать, сама не зная почему».
Семейный психолог и сексолог Марина Травкова говорит, что дисфорические ощущения действительно появляются после секса с партнером, когда ты одновременно и хочешь, и ненавидишь его: «Это тот случай, когда человек сначала позволил себе заняться любовью, а потом он себя за это грызет».
Часто во время секса и прелюдии к нему различные проблемы отходят на второй план из-за возбуждения и эмоций. Но когда половой акт завершается, все это возвращается и разом обрушивается на человека. Иногда дисфорию запускают некоторые психологические установки, связанные с сексом, например, когда человек переживает из-за случайной связи, потому что подсознательно он уверен в том, что это плохо.
Один из героев статьи рассказал, что в его случае дисфория всегда случается после долгого перерыва в сексе, причем неважно, с кем произошел контакт — с постоянным или случайным партнером: «Для себя я объясняю это тем, что организм отвык от этих ощущений, а потом вспомнил, обрадовался и почувствовал себя опустошенным. Так ведь часто бывает после счастливого события, которого долго ждал».
Как говорит Марина Травкова, многим из нас бывает непросто открыться кому-то, показать, насколько на самом деле мы чувствительны и уязвимы, а ведь именно во время секса происходит близость, когда мы по-настоящему отдаемся партнеру. «Физиологическое возбуждение было высоко, оргазм получился, но потом начинает перевариваться содержание процесса, — говорит Травкова. — Это можно назвать приливом и отливом — когда человек был слишком открыт, а теперь ему хочется откатиться назад, и на фоне этого неуюта могут ощущаться дисфорические явления».
Если не затрагивать психологические или органические проблемы, то и самый прекрасный секс все равно может быть стрессом для организма, поэтому некоторые реакции, похожие на дисфорические, вполне естественны: кому-то хочется сразу уснуть, кто-то хочет побыть немного в одиночестве, а кого-то тянет поплакать. Такие вещи, как отмечает Марина Травкова, обычно не беспокоят людей и не считаются проблемой, если происходят редко и не слишком раздражают.
Как и зачем говорить об этом с партнером
Причиной плохого настроения после секса могут стать временные проблемы с партнером — ссоры, конфликты, подозрения в неверности. В этом случае дисфория может сойти на нет сама по себе, но, конечно, лучше обсудить ее с партнером. Правда, здесь возникает вероятность того, что партнер не поймет или, что еще хуже, примет это на свой счет и обидится. А это может повлечь за собой целый комплекс проблем с дальнейшими сексуальными контактами. Сексологи сходятся во мнении, что часто им бывает очень трудно разобраться, что стало причиной, а что следствием дисфорических ощущений их клиента.
«Если партнер вдруг реагирует на признание в таких ощущениях как на некую ненормальность, как на личное оскорбление, то тот, кто испытывает дисфорию, начинает считать себя ущербным, — объясняет Марина Травкова, — и это приводит к серьезным проблемам, замкнутым циклам». По словам сексолога, человек может начать избегать секса, чтобы не получать осуждение снова, и это ведет к тому, что он решит избегать секса вообще.
Замалчивание проблемы тоже может негативно влиять на отношения. Любое замалчивание приводит к тому, что люди начинают избегать друг друга, а это нередко доводит до разрыва, поэтому обсуждать с партнером дисфорические ощущения после секса надо обязательно. Главное — понимать как.
Семейный психолог и сексолог Марина Травкова рекомендует соблюдать в этом случае главное правило хорошей коммуникации: «Нужно говорить от первого лица — о себе и о своих ощущениях. Например, честно признаться, что ты не знаешь, почему это происходит, но периодически с тобой такое бывает. Если это не связано с партнером, то можно прямо попросить его вести себя в таких ситуациях определенным образом». Важно быть тактичным и честным.
Что делать
В целом, если вы периодически сталкиваетесь с посткоитальной дисфорией и она вам не мешает, не волнуйтесь — скорее всего, с вами все нормально. Если вы чувствуете, что негативные ощущения после секса раздражают вас и влияют на отношения с партнером, поговорите с ним и постарайтесь не задеть его чувства. Не получилось — идите к хорошему психологу, который поможет вам разобраться в том, где может прятаться истинная причина.
Однако надо помнить, что иногда посткоитальная дисфория проявляется на фоне серьезных заболеваний — психических, неврологических и, возможно, эндокринных. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на другие изменения в вашей повседневной жизни.