Флешмоб #янебоюсьсказать еще раз показал, сколько жителей России нуждаются в психологической помощи. Но многие жертвы насилия не верят психологам, и отчасти их можно понять: в последнее время люди, называющие себя психотерапевтами, в СМИ и соцсетях высказали десятки обесценивающих или откровенно оскорбительных мнений об участниках флешмоба. Истории о насилии назвали «монологами вагины», «погоней за лайками», авторов осудили за секс до брака и поставили им «диагноз» «неудовлетворенность и агрессия в адрес сильного пола». «Афиша Daily» узнала у Адрианы Имж, выпускницы психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой психологии и психотерапии, автора книги «Неформальные заметки психотерапевта», как отличить плохого специалиста от хорошего и получить квалифицированную помощь.
— Как понять, что сам ты не справляешься и пора идти к специалисту?
— Есть страны, в которых доля людей, посещавших психолога, — более 50%. Обычно формула такая: «Вы плохо себя чувствуете? Вам нужна помощь и поддержка? Идите к психологу».
В России все не так однозначно: люди многого боятся, опасаются, что терапевт будет напрасной тратой времени и денег. Поэтому у нас формула такая: «Вам плохо? Нужна помощь и поддержка? Вы знаете вызывающего доверие специалиста, которого рекомендовали друзья, или вы сами нашли его в интернете? Идите к нему».
Если вы не уверены, можно пойти на дни открытых дверей в психологических практических институтах, почитать блоги и дневники разных терапевтов и обратиться к тому специалисту, чьи мысли вызывают отклик.
— Как выбрать специалиста, если на трех психотерапевтов приходится три разных мнения?
— Психология как наука точна. Я как ученый работаю со статистикой, там нет двух мнений — корреляция либо есть, либо ее нет, уровень травмы по баллам либо высокий, либо низкий.
А вот психологи как профессионалы очень разнятся. Я думаю, это присутствует во всех профессиях — есть и гинекологи, которые говорят пациенткам о том, что надо молиться о беременности или что от инфекций помогают медитации.
По важным вопросам лучше совпадать во мнениях с психологом. Если вы считаете, что что-то для вас было травмой, а психолог пишет на своей странице, что подобных травм не бывает и это все от избытка свободного времени, — не стоит к нему идти.
— Правильно ли выбирать психотерапевта по близким идеологическим установкам?
— Это не должно иметь значения. Например, в норме терапевт не должен навязывать клиенту-мусульманину атеизм.
Нужно еще раз подчеркнуть, что все люди разные. Некоторым профессионалам трудно удержаться от проповедования и оценок, но они не должны делать это на сессиях. Например, я феминистка. Но если ко мне приходит мама-домохозяйка с мужем-прапорщиком, ей феминизм может быть совершенно неинтересен. Другой пример: у меня самой был верующий терапевт (а я не очень религиозна), и мы прекрасно работали. С другой стороны, для меня тема религии в принципе не очень важна, а вот если бы я была активной атеисткой, то где-нибудь мы бы столкнулись.
Надеяться, что вы встретите человека, который полностью с вами совпадет, я бы не стала. Выбирать надо по тем параметрам, которые важны именно вам. Для кого-то принципиальна религия или отношение к браку, для кого-то это не важно. Нужно понимать, что у специалиста может быть другой стиль жизни, например, чайлд-фри может стать хорошим терапевтом для многодетной мамы.
— Что делать, если твоему другу плохо, но он не верит психологам?
— Поход к терапевту — акт свободной воли. В этой ситуации лучше самому пойти к специалисту и сказать: «Страдает мой близкий друг, а я ничем не могу ему помочь, и мне от этого плохо». Так можно стать приятным примером для того, кто вас беспокоит. Если человек пошел к психологу и для него психотерапия работает, то люди вокруг начинают лучше понимать, чем полезен этот процесс.
— Как убедить семью и окружение, что тебе нужна помощь?
— Если вы платите за терапевта сами — не обязательно ставить родственников в известность. Поход к психологу, как и поход к зубному, — дело личной гигиены.
Если вам нужны деньги на психолога, а платить будет кто-то из родственников, то это сложная ситуация — ведь от вашего похода к терапевту этот человек может и не получить выгоды (а то и получить кучу минусов). Обычно требуется время, чтобы человек принял вашу позицию о том, что вам это действительно нужно. Можно обратиться к психологической литературе — объяснить, как работают с ситуациями, похожими на вашу, что является позитивным изменением, откуда оно берется.
— Сколько сеансов должно пройти до первых изменений?
— Многие не очень качественные специалисты манипулируют этим — «я все лечу за 10 встреч». На самом деле мы не знаем, сколько времени кому понадобится, ведь запросы у людей разные. В норме минимальные сроки для изменений — 3–6 месяцев. Основные признаки позитивной динамики — повышение осознанности: человек начинает лучше понимать, как он принимает те или иные решения, что зависит от него, а что он контролировать не может, улучшается самооценка, появляется самоподдержка, понимание и принятие своих ресурсов, становятся ясными причины своих и чужих поступков.
Год — это хороший срок, за него можно успеть многое сделать. Терапия — это не хирургическая операция: вырезал — и сразу все прошло. Мы, скорее, похожи на онкологов: смотрим размеры опухоли, долго разбираемся, как и на что она реагирует, что можно убрать, а что придется оставить, иначе человек развалится.
— Как понять, что терапия тебе не помогает или делает хуже?
— Терапия не работает, если вы попадаете в тяжелую зависимость от того, что говорит и делает специалист; если у вас с терапевтом начинаются отношения, выходящие за границы практики; если вы видите у себя все признаки депрессии или другого психического нарушения, а психолог не отправляет вас за фармакологической помощью.
— Как сказать терапевту, что ты не чувствуешь прогресса?
— Так и говорить: «Кажется, мы стоим на месте». Это нормальный процесс.
— Можно ли получить качественную помощь недорого или бесплатно?
— Можно, но это непросто. Как правило, начинающие специалисты работают бесплатно или только за аренду помещения. Среди них есть и те, кто потом станет суперпрофессионалом, они обычно сразу работают неплохо. Существуют бесплатные консультации по телефону и скайпу, а также сетевые и реальные группы поддержки.
Если человек во время лечения вдруг теряет работу, адекватный терапевт отреагирует на это должным образом — снизит стоимость, будет работать в кредит или предложит другие варианты. Можно и сменить специалиста на более «бюджетного».
— Что делать человеку, который стесняется обсуждать травму даже с терапевтом?
— Не обсуждать эту тему, пока не установится контакт, либо вынести ее как отдельный запрос: «Мне ужасно страшно разговаривать на эту важную для меня тему». Это тоже нормальный ход педалей, когда клиент приходит с чем-то вроде насморка и так сидит несколько месяцев, присматривается. А потом, когда он начнет доверять терапевту, внезапно открывается дверь, а за ней оказывается толпа монстров, которые его мучают.
Бесплатную помощь психотерапевта можно получить в Московской службе психологической помощи населению, центрах «Сестры» и «Надежда». Бесплатные консультации оказывают начинающие психологи институтов: ИГиСП, МИГиП, Восточно-Европейский институт психоанализа.