В середине этой недели в твиттере разгорелся спор, вызванный неоднозначным твитом @lilydavay: девушка заявила, что тем, кто не употребляет наркотических веществ, просто повезло. «То, что вы не сели на наркотики, — это чистая случайность и рандом, это не ваше ценнейшее достижение, пожалуйста, поймите это», — написала она, подчеркивая, что особенно обращается к детям девяностых, которых якобы случайно пронесло.
Многих комментаторов возмутила эта точка зрения: они считают, что отказ от употребления — «не случайность, не удача и точно не рандом». «Употребить что‑либо в первый раз — это ТВОЕ решение», — пишет @abrams_lera. Пользователи добавляют, что разные жизненные аспекты могут влиять на появление зависимости, но уверенность в ее неизбежности — это «скидывание всякой ответственности с себя за происходящее». «Вау, я по какой‑то счастливой случайности знаю, что наркотики опасны для здоровья и что они превратят мою жизнь и жизнь моих близких в ад. Как же так вышло?» — иронизирует @maydaysthesis.
Блогерка, ведущая шоу о ментальном здоровье «Справиться проще»
Что такое зависимость и как она формируется?
Мы с психологом Наташей Каданцевой (соавторкой шоу «Справиться проще». — Прим. ред.) сняли классный фильм на эту тему. Там с точки зрения доказательной наркологии и психотерапии объясняется, что зависимость — это научение мозга, то, как он приспособился справляться с любыми ситуациями в жизни. На формирование зависимости влияет и наше окружение, и генетика — хотя это сложный вопрос, потому что есть более ста генов, которые отвечают за склонность к аддикциям, и не факт, что они будут активными. В девяностые многие пробовали наркотики, но не все умерли или стали зависимыми, и это проявление психологического аспекта. Психика может быть подвижной или же более устойчивой. Тема зависимости очень глубокая, и в научном мире много споров — что очень хорошо, так наука и развивается. Но тейк девушки, написавшей эти твиты, — очень наивный.
Врач-психиатр
Какие факторы влияют на возникновение аддикций?
Согласно обширным исследованиям, проведенным Американским обществом аддиктологии в 2023 году, в возникновении зависимости играют роль множество факторов — биологических, социальных и когнитивных. Все они потенциально могут увеличить общий риск употребления ПАВ (психоактивных веществ) и зависимости от них.
Чаще всего выделяют такие факторы:
· перенесенные в раннем возрасте травматические и психотравматические ситуации;
· семейное воспитание и отношения внутри семьи;
· факторы окружающей среды (социальный статус, образ жизни, круг общения);
· нейровоспалительные и нейродегенеративные состояния, черепно-мозговые травмы;
· психические расстройства и заболевания.
Часто отмечается склонность к употреблению ПАВ у лиц, которые перенесли серьезный травмирующий опыт: сексуальное, физическое и психологическое насилие, особенно если это произошло в детско-подростковом возрасте. А также у военных, участников, свидетелей и жертв боевых действий. При психических расстройствах, например, депрессии, в России, к сожалению, не принято обращаться к психиатрам и психологам, и некоторый процент людей пытается с помощью наркотиков «расслабиться», «отдохнуть». При эмоционально неустойчивом расстройстве человек тоже стремится заглушить пустоту внутри себя и остро переживает свои эмоциональные перепады, а потому бывает склонен к употреблению ПАВ.
Что касается генов: бывает такое, что ребенок, который рос в семье, где родственники и родители употребляли психоактивные вещества, может, наоборот, испытывать выраженное отвращение к наркотикам и даже если попробует их, столкнется с сильными отрицательными реакциями со стороны организма и психики. Особенности реакции организма на ПАВ связаны со сложной системой работы нейромедиаторов. И соотвественно, само формирование зависимости — небыстрый и многоуровневый процесс.
Что такое нейромедиаторы и как они связаны с зависимостью?
Нервные клетки общаются между собой с помощью химических сигналов — это и есть нейромедиаторы. В формировании зависимости от ПАВ есть четыре наиболее активных.
- Серотонин и дофамин — они, по сути, формируют систему вознаграждения и мотивации. Отвечают за положительные эмоции при употреблении ПАВ. И они же чаще всего являются мотиваторами к поиску новой дозы.
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и глутамат: они отвечают за снижение тревоги и активности при приеме ПАВ. Воздействия на данные нейромедиаторы усиливают заторможенность, снижение концентрации и формирования своевременных реакций на ситуации.
Соответственно, именно мутации генов, отвечающих за рецепторы данных нейромедиаторов, и приводят к развитию зависимости от ПАВ. На самом деле генов, влияющих на риск возникновения аддикции, достаточно много, и их списки продолжают пополняться. В наше время исследования на эту тему ведутся достаточно активно, потому что генетический фактор в этом случае влияет не только на склонность к зависимости, но и на дальнейшую стабилизацию ремиссии пациента и снижение возможных рисков рецидива.
