Разбор

Чего ждать от пандемии и как себя защитить: отвечает врач-педиатр Федор Катасонов

13 марта 2020 в 17:15
Фотография: Сергей Фадеичев/ТАСС
11 марта ВОЗ официально объявила о пандемии: новый тип коронавируса 2019-nCoV распространился уже в 114 странах. «Афиша Daily» спросила у педиатра Федора Катасонова, что это означает для нашей повседневной жизни.

Что такое пандемия

По определению ВОЗ, пандемия — это распространение нового заболевания в мировых масштабах. Последний раз пандемию объявляли 11 лет назад из‑за вируса H1N1, или свиного гриппа, обнаруженного в Мексике. Вирус обнаружили в начале марта, а к июню подтвердилось 30 тыс. диагнозов в 74 странах. Но тогда российскими властями не принимались такие жесткие меры — перелеты не ограничивали, на карантин закрывали только с подозрением на диагноз, массовые мероприятия не отменяли.

Что мы уже точно знаем о коронавирусе

В Китае, где был очаг эпидемии, все пошло на спад. За минувшие сутки там выявили лишь 6 новых случаев, 11 марта — 19. Поправляются и пожилые китайцы: стало известно, что выздоровел 100-летний житель города Уханя.

В Италии, США и Иране ситуация, напротив, ухудшается. Самая высокая смертность от коронавируса у итальянцев: там погибает каждый двадцатый зараженный. А в Америке количество зараженных с каждым днем растет — за прошедшие сутки число превысило 1600, при том что на 12 марта сообщалось о 1300 заболевших. Кроме того, первых заболевших выявили в Турции и Гондурасе, о первых погибших сообщили из Бельгии, Швеции, Ирландии.

Многие продолжают сравнивать коронавирус с обычным сезонным гриппом. Это неправильно. Коронавирус распространяется быстрее гриппа: 10 человек с гриппом в среднем заражают еще 13 человек, а 10 зараженных коронавирусом передают его еще 22 людям. К тому же от коронавируса смертность гораздо выше: статистика все еще неточная, но, по оценкам академиков РАН, смертность от него достигает 2%, от гриппа — 0,1%.

Федор Катасонов

Врач-педиатр

Что пандемия значит для нас всех?

На самом деле, пандемия уже была. Ее объявление только означает, что ВОЗ это осознала и подтвердила. В целом это ничего не меняет.

Сейчас все страны принимают жесткие меры: карантин, запреты на выезд или въезд, закрытие больших ТЦ — это действительно спасет от распространения вируса?

На сегодняшний день это едва ли не единственная эффективная мера. Однако реализуется она везде по-разному. Наше государство эпидемию не признает, рассчитывать на него не приходится. Плохо будет, если такие меры не предпринимать. Поэтому сейчас очень важна индивидуальная ответственность. Поэтому важно по возможности изолироваться самим, а главное — изолировать пожилых близких. Молодым людям эпидемия не опасна, но это не значит, что мы не должны думать о других. Сейчас очень обостряется разрыв между ответственностью и свинством.

Во многих мировых и российских кафе (например, Starbucks и «Человек и пароход») отказываются наливать напитки в свои стаканы. Это правда опасно?

Любой контакт может стать причиной заражения, однако передача через предметы сомнительна и точно не так важна, как телесный контакт и передача по воздуху на расстоянии до 2 метров.

Говорят, что дети меньше подвержены заражению. Почему?

Вряд ли меньше заражаются, но, видимо, значительно чаще переносят бессимптомно. Если болеют, то легко, и, насколько мне известно, дети до 10 лет от коронавируса пока не умирали. Это не единственная инфекция, которая убивает больше взрослых, чем детей (вспомним ветрянку).

Среди причин называли особенности детского иммунитета и отсутствие хронических заболеваний, но есть еще любопытная идея, что это может быть связано с повышением количества белков-мишеней ACE2, к которым прикрепляется коронавирус, в легких пожилых людей, курильщиков и получающих гипотензивные препараты. Но это пока все гипотезы, точный ответ там только предстоит узнать.

Из‑за каких симптомов начинать паниковать и бежать к врачу?

Паниковать не надо вообще, а про врача решить поэтапно. Во-первых, надо оценить, из группы вы риска или нет. Сопутствующие заболевания и пожилой возраст — главные факторы.

Во-вторых, оценить симптомы. Если это просто кашель, я бы посмотрел за собой. Если есть лихорадка, сильно страдает самочувствие и особенно трудно дышать — надо звонить врачу. Не ехать, а вызвать на дом, сразу упомянув о возможных контактах с приезжими, если такие были. Впрочем, скоро этот момент будет меньше значить — вирус уже в России и будет распространяться дальше.

Все говорят, что нужно мыть руки. А как еще себя обезопасить?

Не трогать лицо, бросить курить, нормально питаться, держаться подальше от людей.

Как долго может продлиться пандемия?

Прогнозов нет, но если она продлится недолго, это плохо. Это будет означать очень высокую смертность. Лучше пусть она развивается вяло и потихоньку, не перегружая систему здравоохранения. Впрочем, надежды на это мало в нашей стране. Недавнее заявление нашего премьера (Михаил Мишустин заявил, что благодаря принятым мерам на данный момент угроза распространения коронавируса в России сведена к минимуму. — Прим. ред.) или крайне глупое, или лукавое. Никаких адекватных мер против распространения не предпринимается и не может. У нас просто нет таких ресурсов.

В целом можно рассчитывать на пару лет интенсивной пандемии и переход в ежегодную эпидемию после. Хорошо, если это будет не так. Но и не стоит забывать, что до сих пор есть надежда на вакцину.

Расскажите друзьям