Врач — травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры клиники «Чайка Армения»
Массаж — это не альтернативный метод лечения, а дополнительный, это очень важно понимать. У нас нет ни одного исследования из числа качественных систематических обзоров, которое бы показало, что при помощи массажа можно вылечить какое‑либо заболевание. Но при этом мы знаем, что в некоторых случаях добавление массажа к хорошо изученным подходам с доказанной эффективностью может улучшать прогноз.
Например, качественные исследования показывают, что массаж может быть дополнением к лечению боли в спине и шее, остеоартрита, фибромиалгии, тревожных расстройств, полезен при выхаживании незрелых новорожденных и некоторых других состояниях. Однако у врачей до сих пор нет настолько убедительных подтверждений эффективности этого метода, чтобы включить его хоть в какие‑нибудь клинические рекомендации.
Но его относительная безвредность, простота и доступность, в сочетании с потенциальной эффективностью и тем, что массаж — это, черт возьми, приятно, заставляют человечество продолжать делать массаж и параллельно изучать его влияние на нас.
Может ли массаж исправить осанку и вылечить боли в спине?
Если коротко, то нет. Осанка — это положение тела в пространстве, на которое, в первую очередь, влияют форма самого позвоночного столба, а во вторую — развитость поддерживающих его мышц.
Массаж не может исправить структуру позвоночника (этим занимается хирургия) и не может укрепить мышцы (этим занимается физкультура). Но в рамках комплексного подхода, включающего повышение физической активности, поддержание здоровой массы тела, улучшение эргономики рабочего места и так далее, массаж может быть неплохим дополнением для расслабления мышечных спазмов.
Можно похудеть при помощи массажа?
До тех пор, пока в организм попадает калорий больше, чем расходуется, даже чудо не поможет похудеть. Но если мы уже движемся в правильном направлении, то есть повысили уровень физической активности, пересмотрели рацион, а в некоторых случаях начали работу с психотерапевтом и эндокринологом, то массаж может дополнить такой комплекс, сделав его приятнее и, возможно, немного эффективнее.
Может ли массаж укреплять иммунитет?
Иммунодефицитные состояния — это патология на уровне молекулярно-клеточных нарушений врожденного или приобретенного характера. Внешними воздействиями на тело повлиять на них не получится.
Но массаж может снижать уровень стресса, а возможно (пока доказанных исследований на эту тему нет) — уровень кортизола и восприимчивость к инфекциям.
Специалист по адаптивной физкультуре, мастер студии коррекции фигуры и массажа Shape It!
Как массаж влияет на состояние тела и кожи?
Любое активное физическое воздействие улучшает кровообращение и движение лимфы, благодаря чему уходят отеки и ускоряется очищение организма от продуктов метаболизма клеток, а вследствие улучшается и качество кожи — она становится более упругой и ровной.
За счет снятия общей отечности в теле и вывода жидкости иногда уменьшаются вес и объемы. Все это ускоряет похудение, но без правильного питания уменьшить именно жировые отложения все же не получится.
Похожим вспомогательным образом массаж работает и с мышцами: специалист может убрать зажимы и расслабить проблемные зоны — это позволяет избавиться от болевых ощущений в теле. Но с точки зрения мышечного тонуса и правильной осанки он работает скорее как кратковременное решение: распрямить спину после сеанса будет ощутимо легче, но без регулярных целенаправленных упражнений для укрепления кора (йоги, пилатеса, ЛФК) этот эффект продлится недолго.
Однозначно приятный эффект для тела — снятие напряжения, в том числе эмоционального.
Кому может быть противопоказан массаж?
Есть большой список строгих противопоказаний — в основном это тяжелые заболевания. С осторожностью стоит делать массаж людям с гипертонической болезнью, варикозным расширением вен и беременным.
Может ли массаж навредить?
Получить вред от качественного массажа в классических техниках сложно. Есть нестандартные и достаточно агрессивные методы, например вправление суставов или ручная липосакция, но такие процедуры могут выполнять только профильные специалисты.
Иногда массаж может оставить небольшие синяки — это нормальная реакция кожи и сосудов на воздействие. Если мышцы очень забиты, могут появляться болевые ощущения, как после тренировки, а в особо осложненных случаях возникает миозит (локальный воспалительный процесс в мышцах). Также нужно помнить, что интенсивный массаж повышает давление.
Экзистенциально-гуманистический и телесно ориентированный психотерапевт, клинический психолог
Важно понимать, что наше тело не существует отдельно от психики, между ними всегда есть связь. В этом смысле тело — проводник эмоций и переживаний, оно помнит все травмы. Здесь можно провести метафору с домом, в котором иногда ломаются двери, скрипят петли и забиваются трубы, и все это нужно своевременно чинить.
Телесно-ориентированная терапия сильно отличается от массажа: лишь иногда мы используем некоторые техники тактильного воздействия на клиента. При этом массаж сам по себе может быть очень терапевтичен, если человек, лежа на кушетке, прислушивается к своим ощущениям и осознает, что сейчас с ним происходит.
Действительно ли массаж снимает стресс?
Стресс бывает краткосрочный и хронический. В первом случае массаж действительно помогает: когда тебе нужно заземлиться, отложить на час все свои переживания, убрать телефон и насладиться ощущениями. Но если человек всю неделю плохо спал и питался, много нервничал, а потом просто пришел в воскресенье на полуторачасовой массаж, это, конечно, немного разомнет тело и приведет его в чувство, но точно не исправит ситуацию. Потому что в этом случае массаж — это скорее снятие симптома, а не решение проблемы. Накопленный месяцами стресс не снимается одной-двумя процедурами, здесь нужен комплексный подход на уровне психотерапии, регуляции базовых процессов и режима. Вывод: нужно работать с источником проблемы, а не только с ее телесными последствиями.
Может ли регулярный массаж помочь с психологическими проблемами через работу с телом?
Это зависит от ситуации. Человек, переживший насилие, скорее всего, вообще не пойдет на массаж, либо пойдет, находясь при этом в жестком отрицании себя. Ему может быть некомфортно и сложно, он будет задавать себе вопрос: почему я сижу на массаже, где вроде бы должно быть хорошо, а мне неприятно?
А вот другой пример: у человека есть проблема с принятием своего тела — например, оно кажется ему непропорциональным и некрасивым. Тогда, возможно, придя на массаж и не увидев в глазах специалиста никакого упрека и стыда за внешний вид тела, человек почувствует себя лучше. Закроется потребность быть увиденным и принятым таким, какой ты есть. Классно, если вам это помогает, но здесь мы снова говорим о замещении источника проблемы и ее последствий: здесь человек пришел и разово подпитался этим чувством, но на вопрос «Почему я не могу себя принять?» таким образом ответить точно не получится.
К сожалению, ни один массажист не способен нажать на нужные кнопочки, чтобы ты дальше пошел просветленный и расслабленный наслаждаться жизнью. Но если для вас процедура — лучик света и возможность отдохнуть, конечно, нужно ее делать. Любое соприкосновение с телом в формате, где вы понимаете, что с вами происходит, знаете, что хотите получить, и приятно удивляетесь своим ощущениям — это большая ценность. При этом стоит помнить, что вы в любой момент можете встать с кушетки, сказать «Мне не подходит то, что вы делаете» и уйти, потому что почувствовали, что где‑то внутри появилось чувство дискомфорта или небезопасности.
Любой контакт с телом — это контакт с собой. Важно это помнить и бережно к нему относиться.