Курсы первой помощи: действительно ли они нужны всем и где их проходить?

Как правило, занятия состоят из нескольких блоков: сначала учащимся рассказывают о правовых аспектах оказания первой помощи, объясняют, чего не стоит делать с пострадавшим. Далее дают основную теорию: алгоритм действий при происшествиях, меры предосторожности (например, защита от инфекции для помогающего), правила транспортировки человека и краткий курс анатомии и физиологии.

А после переходят к практической части: инструкторы объясняют, как оказывать помощь при потере сознания, внезапной остановке сердца, нарушении проходимости дыхательных путей, всех видах кровотечений, ранах, ожогах, травмах, ударе током. Сюда же входят действия при переохлаждении или тепловом ударе, сердечном приступе и инсульте, отравлении, эпилептическом припадке, резких осложнениях сахарного диабета и укусах змей, насекомых и клещей.

Занятия обычно длятся несколько дней, суммарно — около 16–30 часов. В конце курса проводят экзамен — организовывают ситуационные игры, чтобы учащиеся могли продемонстрировать свои компетенции в условиях, приближенных к реальным.

Мы считаем, что обучать правилам первой помощи нужно всех, начиная с детей от 5 лет, потому что в любом возрасте случаются ситуации, когда эти навыки необходимы. Например, на занятиях с ребятами мы уделяем особое внимание безопасному поведению на улице и дома, рассказываем о профилактике травм.

К тому же дети часто делятся с родителями тем, что узнали, и таким образом повышают грамотность взрослых в вопросах безопасности. У нас есть большая программа для студентов и школьников с 12 лет, которую за 2022 год прошли 360 тысяч человек в 70 регионах России, а за неполный 2023 год было уже 220 тысяч участников. Часто мы сами приходим к школам и предлагаем обучить детей. И это дает свои результаты: в 2022 году мальчик из Дагестана помог своему однокласснику, у которого случился приступ эпилепсии. Ученик девятого класса спас другого ребенка благодаря тому, что понимал, как надо действовать.

Взрослые часто приходят на занятия уже после того, как с ними или их знакомыми что‑то произошло. Важно популяризировать такие курсы и сделать их необходимой частью образования, чтобы люди были готовы к опасным ситуациям до того, как они случаются.

Многие считают, что курсы оказания первой помощи только про то, как действовать в самых сложных случаях — например, при инфаркте или инсульте. Это сильно сужает представление о ценности знаний, которые мы даем. На деле даже незначительные ошибки при мелких травмах могут привести к нежелательным последствиям: например, при неправильном обращении с ожогами состояние раны может сильно усугубиться. Или родители часто не понимают, что делать с младенцем, который не может объяснить, что у него болит. А в случае происшествий минутное замешательство или растерянность взрослого рискует обернуться трагедией.

Сейчас законодательство предусматривает ответственностьСтатья 118 УК РФ, «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», и статья 109, «Причинение смерти по неосторожности». как за неправильное оказание первой медицинской помощи, так и за ее отсутствие, но в каждом из случаев есть свои нюансы.

— Обязан ли человек оказывать помощь, если прошел специальные курсы?

— Нет, в законодательстве не написано, что люди, прошедшие курсы и не являющиеся работниками специальных служб или врачами, обязаны оказывать первую помощь.

— Какая ответственность предусмотрена за неправильное оказание первой помощи человеком, прошедшим курсы?

— Если человек неверно оценил опасность и причинил вред пострадавшему, он попадает под определение «превышение крайней необходимости». Например, часто люди, насмотревшись фильмов, пытаются провести непрямой массаж сердца и наносят травмы. В судебной практике даже был случай, когда из‑за этого у человека произошел разрыв сердца.

Другой реальный пример: мужчина уснул в состоянии алкогольного опьянения, а другие подумали, что он без сознания, и начали проводить реанимацию, в итоге сломали ему ребра. В таких случаях помогающего привлекают к ответственности за некорректные действия в зависимости от тяжести нанесенных повреждений: это может быть как штраф, так и лишение свободы. Суд оценивает множество факторов, так что без контекста невозможно сказать, что вам грозит за причинение вреда здоровью при оказании первой помощи.

Но бывают и ситуации, когда тот же непрямой массаж сердца может спасти человеку жизнь, и это важнее сломанных ребер. Но проблема в том, что человек без медицинского образования, несмотря на знания, полученные на курсах, не может на сто процентов быть уверен, что действует правильно — просто потому, что на это требуются годы обучения и практики. И выбирая приступить к реанимации, он должен осознавать риски.

Дальше ситуация будет оцениваться в зависимости от последствий: при незначительных травмах пострадавший сам решает, подавать ли иск, и здесь все может обойтись. А в случае летального исхода доказать, что твои действия могли спасти жизнь, очень сложно. Мне кажется, все-таки стоит рекомендовать людям воздерживаться от радикальных мер и дожидаться приезда скорой.

— Обязан ли человек вызвать скорую?

— Это регулируется статьей Уголовного кодекса (статья 125) «Оставление в опасности». Но здесь есть тонкая грань: правило действует в том случае, если пострадавший непосредственно зависит от того, кто не звонит в скорую. Например, когда родитель или опекун намеренно не вызывает врача ребенку. Другой вариант: виновник ДТП, будучи единственным человеком в сознании рядом с пострадавшим, скрылся с места происшествия. А если та же авария произошла в общественном месте, где в 103 могли позвонить другие люди, его, вероятнее всего, не привлекут к ответственности.

Так что обязанность вызова скорой помощи не зависит от наличия сертификата специальных курсов, она регулируется обстоятельствами. Если вы не единственный человек рядом с пострадавшим, и он не находится под вашей опекой, по закону ответственность вы не несете. И все же надо понимать, что это наш гражданский долг — помочь другому в беде.

Лучший способ — проверить документы организации. Например, стоит уточнить, зарегистрирована ли она как юридическое лицо и есть ли у нее лицензия на осуществление образовательной деятельности (она должна выглядеть так). Их можно найти на сайте курсов. Еще один документ, который стоит посмотреть, — сертификаты преподавателей о прохождении подготовки для обучения навыкам первой помощи.

Компания должна заключить с вами договор, а по окончании курсов выдать сертификат. В нем должны быть название программы (обычно это «Первая помощь» и дальше расшифровка), печать, номер документа, дата окончания обучения и подпись представителя организации.

Важно, чтобы занятия проходили очно, потому что полноценно обучить техникам оказания первой помощи онлайн невозможно. Для большинства приемов, например, непрямого массажа сердца, требуется практика — нужно как минимум понимать силу давления на грудную клетку и наработать память рук. В случае ЧП люди часто поддаются эмоциям и не могут вспомнить порядок действий, поэтому важно закрепить алгоритм на физическом уровне.

Лучше выбирать курсы при крупных учреждениях, которые существуют давно и имеют много отзывов. Это могут быть учебные центры экстренных служб и станций скорой помощи или курсы при медицинских колледжах и университетах. Например, в Москве можно пойти в Московский учебный центр Федеральной противопожарной службе, РНИМУ имени Пирогова или Сеченовский университет. В Петербурге есть курс в медицинском колледже имени Бехтерева.

В Красном Кресте есть базовый курс первой помощи для взрослых и много дополнительных программ по разным направлениям. Например, есть несколько отдельных занятий для детей, на которых совсем маленького ребенка научат вызывать экстренные службы, школьникам от 5 до 10 лет объяснят, как оказать помощь самим себе (например, остановить кровотечение в случае сильного пореза или раны), а ребятам от 10 лет покажут все навыки оказания первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию. Для родителей разработали курсы «Ваш ребенок» и «Ваш младенец», на которых говорят о помощи в происшествиях с участием детей (на последнем курсе даже учат принимать роды в экстренных ситуациях).

По итогам курса слушатели получают сертификаты международного образца (на английском и русском языках) в соответствии с Международными стандартами по первой помощи и реанимации 2020 IFRC.

Программы этих курсов были разработаны совместно со спасателями и медиками, поэтому в них учтен опыт оказания первой помощи в полевых условиях и экстренных ситуациях (например, во время пожара).

Здесь есть базовый однодневный курс на 8 часов, в который входит сердечно-легочная реанимация, работа с массивными кровотечениями, ранениями грудной клетки, живота и глаз, помощь при травмах опорно-двигательного аппарата и алгоритм действий в случае, если человек подавился. Для тех, кто хочет получить более глубокие знания, разработали отдельные практические занятия по базовой и расширенной реанимации.

Базовый курс включает в себя оказание помощи при кровотечениях, травмах, ранах и ожогах, обморожениях и шоковых состояниях, инсульте и сердечном приступе, астме, а также остановке сердца, удушье и судорогах. Участвовать в занятиях могут даже подростки от 14 лет. Также у центра есть расширенные курсы: по психологической помощи, навигации и экстренным ситуациям в воде. Программа курса составлена в соответствии с рекомендациями Международного общества Красного Креста и Красного Полумесяца.

Учебный центр предлагает базовые курсы оказания первой помощи на 8 и 16 часов (последний включает больше практики: здесь учащимся предстоит попробовать себя в разных смоделированных происшествиях), а еще организовывает занятия для педагогов и воспитателей, сотрудников производств, родителей, любителей активного отдыха и спорта.